Général
- Communication entre le canal anal et la peau
- Urgence chirurgicale si située au dessus de l’élévateur de l’anus / dans la cavité pelvienne
- Infections primaire des glandes périanales vs Infection secondaire chez les patients Crohn
- Phases de Drainages et Phases de Rétention (=Abcès)
Anatomie et Classification
- Muscle releveur de l’anus comprenant le pubo-rectal et l’ilio-coccygien
- Sphincter Interne
- Sphincter Externe
Classification des Fistules
Fistule
- Hyper T2/Flair (montre bien le trajet fistuleux)
- HypoT1
- Rehaussement T1 Gd+ (montre aussi tout le degré d’inflamamtion autour)
Exemple: Fistule intersphincterienne a 6H
Exemple: Fistule trans-sphincterienne à 6h
Exemple: Fistule trans-sphincterienne 11h
Séton
- Sorte d’élastique posé par le chirurgien
- Permet de drainer la fistule
- Placé dans l’orifice primaire du canal anal et sort par l’orifice de sortie.
REF
https://radiologyassistant.nl/abdomen/rectum/perianal-fistulas
https://lamediatheque.radiologie.fr/mediatheque/media.aspx?mediaId=28488&channel=3277
https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.210142
Cas
Abcès perianal
Abces intersphincterien avec phlegmo local
abces abcès perianal périanale fistule fistule sphinctet sphincter sphincterienne inter intersphincterien intersphinctérienne externe interne perianale peri-anale peri anale anal perianal