Generalité
- MICI d’étiologie inconnue
- Inflamamtion transmurale, granulomes non-caséeux
- Atteinte discontinue, de la bouche à l’anus (iléon terminal ++)
- Évolution par poussées et rémissions
- Associée à la Cholangite Sclérosante Primitive (moins que RCUH)
- Diarrhées sanglantes
- Phase Aigue (non-cicatrisante)= Inflamamtion
- Phase Chronique (cicatrisante)= Fistules, sténoses, abcès…
CT Phase aigue
- Epaississement stratifié des anses:
- Target Sign
- Hyperémie de la muqueuse
- Oedème sous-muqueux hypodense
- Aspect peigné du mésentère
- Prolifération graisseuse mésentérique
- ADP mésentériques
- Donner les mesure des segments touchés (résection dès 5cm)
CT Phase Chronique
- Sténoses avec possible dilatation en amont
- Perte de la stratification ou au contraire prolifération graisseuse de la sous-muqueuse
- Fistules (Anal++, intestin, vessie, vagin, peau)
- Abcès
Fistule avec la vessie
Prolifération graisseuse de la sous-muqueuse et fistule inter-anses
IRM
- Entero-IRM
- Memes signes qu’au CT
- la Diffusion montre les zones actives, comme le Gd+
- Plus sensibles pour les fistules, sinus, abcès
Epaississement mural focal en T2
Prise de contraste de la muqueuse
Sacro-iliaque
- Sacro-iliite bilatérale symétrique avec atteinte des deux versants
- Meme aspect que dans la spondylarthrite anklyosante
Crohn crhon maladie cron cronn crohne crhonn