PIRADS (Cancer de la prostate)

General

Volume Prostate: <30ml (width x height x length x 0.52)
Transitionnel = T2 (Mnemotechnique)
Adénocarcinome prostatique = Atteint la zone périphérique ++
Les ADK sont souvent sur des foyers multifocaux
HBP = Atteint la Zone transitionnelle ++
Regarder le T1 pour lésion des os et foyers hémorragique de la prostate
La Zone périphérique est généralement hyperT2 du à sa dégénérescence kystique, mais pas chez le patient peu agé ni en cas de prostatite, ce qui peut être challenge
La Zone Centrale est hypo et descend en coronal en aile de mouette, s’atrophie asymétriquement avec l’âge, peut restricter
De nos jours on depiste direct en IRM si suspect (PSA ou TR+) et on fait des biopsies ciblées + générales aléatoires si l’IRM revient positif
Densité du PSA = on divise PSA par le volume prostatique, jusqu’au 0.10 faible risuqe, 0.10-0.15 intermediarie, >0.15 elevé

Composante du score

DWI B1000 pour la zone périphérique (Car elle est deja très T2)
T2 pour la zone de transition
Cinq points de peu (1) à très (5) probable
DCE = Dynamic Contrast Enhancement utilisé pour la zone périphérique pour le surclassement
le DWI est utilisé pour la zone transitionelle pour le surclassement

PIRADS pi-rads pi rads prostatique adénocarcinome V2

Score de surveillance de prostate

PRECISE 1: La lésion disparait
PRECISE 2: La lésion régresse
PRECISE 3: La lésion est stable
PRECISE 4: La lésion augmente un peu -PRECISE 5: La lésion change de PIRADS, ou atteinte extraprostatique

PI-FAB: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2588931123000834?via%3Dihub#f0005

hypertrophie benigne bénin prostatique hbpn