Ostéonécrose
Général
- Etiologies multiples (Trauma, Hemoglobinopahties, Radiation,…)
- IRM sensible++
Double Lign Sign en IRM
- Double ligne serpigineuse/géographique
- Bords externes HypoT2 (sclérose) et internes HyperT2 (tissus granulation)
- pathognomonique, représente le bord entre l’os viable et non viable
- En phase aigue, entouré d’oedème médullaire réactifs
- Le centre est souvent de signal graisseux (graisse morte = meme signal que vivante)
Importance clinique
- Un os mort est aussi solide qu’un os vivant
- L’importance = Evaluer le risque de collapsus
- Plus de 25% de volume de la tête fem = risque important
- Moins de 25% = risque bas
- Zones de faiblesse = Jonction du bord articulaire avec le liserai de sclérose, puis le fragment se détache de manière sous-chondrale
- Premier signe de rupture = fin liserai hyperT2 sous chondral
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