Général
- Diagnostic Clinique, l’US se fait en cas de doute
- Douleur testiculaire, parfois réferée dans l’aine
- Symptômes intermédiaires s’il y a des détorsions interminttentes
- Risques:
- Nécrose testiculaire(risque important dès >6h)
- Scrototomie blanche: opération à tort des enfants
Extra-Vaginal vs Intra-Vaginal
- Extravaginal = Nouveaux nés = Torsion au niveau de l’anneau inguinal
- Intravaginal = Adolescents = Deformation Bell’s Clapper (attachement haut de la tunique vaginale)
US
- “Whirlpool Sign” : torsion du complexe cordon spermatique-epididyme
- Doppler (peu sensible):
- Complet: pas de vascularisation
- Incomplet: index de résistances élevés IR>0.75
- Si on veut l’exclure: PROUVER par un Flux artériel Spectral qu’il ya une artère
- Si nécrose: le testicule devient hétérogène
- Testicule élargit
- Présence d’un hydrocèle réactif / épaississement scrotal réactif
Absence de Doppler | Parenchyme hétérogène
Whirlpool sign
Diagnostic Differentiel
-
Orchiépididymite
- Difficile à différencier
- sauf si le testicule est normal et que seul l’épididyme est touchée
-
Torsion d’hydatide
- Hydatide elargit au pole supérieur
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