Generalité
- Contexte de cirrhose
- Peuvent se transformer en CHC
Nodule Regeneratif
- Tissus Hépatique prolifératif entouré de tissus fibreux
- Vascularisé par le système porte++ (explique l’absence de Washin)
- Petits (<2cm) et innombrables ++
- Peut contenir du fer ou du glycogène
- Iso T1++ ou HyperT1
- IsoT2 ou Hypo T2
- T1 Gd+: Iso ou un peu hypo par rapport au foie
- Primovist : Iso- ou Légèrement-Hyper
- CT: Peut se voir en hyperdense sur le natif, disparaissent en tardif
Composante Sidérotique
- Nodule Régénératif contenant du Fer
- Chute de signal en In-phase
- HypoT2
Composante graisseuse
- Visible en perte de signal OP
- CHC jusqu’à preuve du contraire !
- Car les CHC graisseux ne font PAS le washin-Washout
Nodule Dysplasique Bas Grade
- Nodule régénératif contenant des cellules Atypiques
- Moins de vascularisation porte, néovascularisation artérielle
- Probable Continum entre nodule dysplasique et CHC
- HyperT1 ++ (glycogène) ou IsoT1
- Iso ou HypoT2
- T1 Gd+: iso-artériel
- Absence de Washout
- CT: plutot isodenses, rarement hyperartériels
- Au final peu différenciable du régénératif
Nodule Dysplasique de Haut Grade
- T1 Gd+: hyper-artériel (haut grade)
- Absence de Washout
- Nodule Dysplasique de Haut grade = CHC non exclut !
cirrhose cirrose chirrose chirrotique dysmorphique hépatique hepatique foie