Generalités
- l’Uretère entre en oblique et traverse un bout de sous-muqueuse avant d’arriver dans la vessie
- La pression passive d’une vessie en remplissage comprime la sous-muqueuse et collabe la jonction vésico-urétérale
- L’urine arrive par du peristaltisme avec une pression plus importante que la pression passive
Etiologies
- Primaire: Segment sous-muqueux trop court (congénital)
- Secondaire par obstructions/hyperpression:
- Valves Urétérales Postérieures
- Vessie neurogène
Traitement
- ATB prophylactique de routine = limite les dégats aux reins
Evolution
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Les Reflux Grade I et II disparaissent spontanément dans 85% des cas
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Meme 50% des Grades III et 30% des grades IV
Grades
- Grade 1: Reflux limité à l’uretère
- Grade 2: Reflux jusqu’au pyélon
- Grade 3: Légère dilatation pyélo-urétérale
- Grade 4: Forme des papilles préservées + Uretère tortueuse modérément dilatée
- Grade 5: Aplatissement des papilles + Uretère tortueuse très dilatée
uretero vesical ureterovesical