Sténoses Mécaniques
Général
- Post Intubation++
- Post Tube de Trachéostomie
- La pression du ballonet (+irritation, stéroides etc) → Nécrose de la muqueuse
- Les manchons basse pression sténosent moins (1%) que les haute pression (20%)
- TTT: Dilatation à l’Endoscopie Rigide ± Stent ou Traitement Laser YAG (Neodymium yttrium aluminium garnet ), Chirurgie si sténose complexe
Imagerie
- Souvent Ratée car en zone en bordure supérieure de la radio !
Sténose Post Transplantation
Général
- Sur le site de l’anastomose
- Les artères bronchiques ne sont pas rétablies post-transplant → dépendance du réseau artériel pulmonaire (collatérales rétrograde)
- De Nos jours risque d’environ 15%
- TTT: Dilatation, Stent
Sténoses Post-Infectieuses
- Post Tuberculose ++, lésion chronique
- Sur Médiastinite fibrosante
- Sténoses souvent étendues ou multifocales
- Souvent le TTT ATB ne suffit pas et il faut dilater
Autres Causes de Sténose
- Crohn
- Sarcoïdose
- Behcet
- Sténose Idiopathique
- Tumorale
Schwannome
Tumeur trachéale
Mesures Utiles
- Distance aux cordes vocales
- Longeur de la sténose
- Distance à la carène
Ref
https://pubs.rsna.org/doi/epdf/10.1148/radiographics.22.suppl_1.g02oc02s215
stenose tracheale tracheal trachéal post intubation tube TBC