Général

  • Rare mais mauvais pronostic
  • Du à une infection bactérienne de la paroi vasculaire
  • Destruction de la paroi vasculaire Pseudoanévrisme
  • Aorte > Artères Périphériques (art. fémorale++)> Artères viscérales (SMA)
  • Peuvent être multiples
  • Patients Septiques, ± douleurs suivant la localisation

Etiologies

  • Bactéries: Staph et Strepto ++ (Syphillis Tertiaire à l’époque)
  • Drogues IV++ (artère fémorale++)
  • Endocardites
  • Directe sur procédure intravasculaire
  • Patients Chroniquement immunoaffaiblis

Mode d’infection

  • Hématogène par vasa-vasorum des parois anévrismales
  • Hématogène par un défect intimal pré-existant
  • Directe par une infection au contact
  • Directe par un trauma

Imagerie

  • Anévrisme Sacculaire (en “champignon”) d’apparition rapide, eccentrique à la paroi aortique
  • Infiltration de la graisse péri-aortique
  • Verifier abcès psoas ou vertèbre adjacent

Traitement

  • Si non traité = sepsis fulminant ou rupture risque mortel ++
  • Antibiothérapie avec imagerie de contrôle (peuvent se thromboser, régresser ou s’empirer)
  • Si large, rupturé ou symptomatique = Chirrugie ouverte ++
  • Stents endovasculaires

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