Général
- Rare mais mauvais pronostic
- Du à une infection bactérienne de la paroi vasculaire
- Destruction de la paroi vasculaire → Pseudoanévrisme
- Aorte > Artères Périphériques (art. fémorale++)> Artères viscérales (SMA)
- Peuvent être multiples
- Patients Septiques, ± douleurs suivant la localisation
Etiologies
- Bactéries: Staph et Strepto ++ (Syphillis Tertiaire à l’époque)
- Drogues IV++ (artère fémorale++)
- Endocardites
- Directe sur procédure intravasculaire
- Patients Chroniquement immunoaffaiblis
Mode d’infection
- Hématogène par vasa-vasorum des parois anévrismales
- Hématogène par un défect intimal pré-existant
- Directe par une infection au contact
- Directe par un trauma
Imagerie
- Anévrisme Sacculaire (en “champignon”) d’apparition rapide, eccentrique à la paroi aortique
- Infiltration de la graisse péri-aortique
- Verifier abcès psoas ou vertèbre adjacent
Traitement
- Si non traité = sepsis fulminant ou rupture → risque mortel ++
- Antibiothérapie avec imagerie de contrôle (peuvent se thromboser, régresser ou s’empirer)
- Si large, rupturé ou symptomatique = Chirrugie ouverte ++
- Stents endovasculaires
infecté anevrisme anévrismes anevrismes mycose infectieux