Indice 0 = Temps de doublement (VDT)
- < 20j = Infection/Inflammatoire ++
- Entre 20j - 400j = Cancer ou infection possible
- > 400j = Nodule bénin++
Indice 1 = Marges
- Si la lésion est bordée de lobules secondaires dans les 3 plans avec concavités ⇒ Plutot infectiuex
- Si la lésion a des macro-lobulations (expansion hetérogène) ⇒ plutot tumoral
- Toujour regarder Axial ET coronal car des macro-lobulation axiales peuvent être en fait des concavités de lobules pulmonaires en coronal
Indice 2 = Proportion
- Lésion Plate (bien plus large que haute) = plutôt bénin
- En forme de boule = pas discriminant
Indice 3 = En Contraste
- Plages homogène avec Crowding de vaisseaux normaux dans une consolidation = plutot pneumonie
- Lésion heterogène traversée de quelques vaisseaux = plutot cancer
Indice 4 = Spiculation
- Spiculations fines et courtes et présentes en plus grande quantité que l’architecture alentour = plutot cancer
- Spiculation longues et larges non excessive en nombre = plutot pas cancer
Indice 4 = Alentours
- Une grosse lésion entourée d’autre signes infectieux (cluster de nodules ou consolidations/verres dépolis adjacents) fait plus infectieuse (sauf si en distalité de l’arbre bronchique)
- Une grosse lésion entourée de parenchyme sain, avec retractions architecturales adjacentes fait plus cancer
Remarques
- Attendre 6 semaines = quasi 0 risque d’upstaging pour un grade 1
Ref
Radiopedia: Tumour versus infection: focal opacities
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