Général

  • Première tumeur abominale de l’enfant
  • Tumeur originant le long des chaines sympathiques
  • Jeunes enfants++ (age moyen 2 ans)
  • Mauvais pronostic

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Clinque

  • Masse abdominale palpable
  • Douleur abdominale, distension
  • Cathécholamines urinaires augmentées
  • Métastases cutanées et sous cutanées en “blueberry muffin”

Metastases

  • Fréquentes à la découverte de la lésion
  • Ganglion de Virchow++ (supraclaviculaire gauche)
  • Voute cranienne++
  • Moelle osseuse, foie, ganglions
  • Peuvent faire des métastases métaphysaires en bande claire

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Neuroblastome vs Tumeur de Wilms (Nephroblastome) En faveur du Neuroblastome

  • Calcifications ++
  • Supra-rénal avec rein ipsilatéral déplacé mais normal
  • Engainement des vaisseaux
  • ADP retrocrurales (sous les piliers diaphragmatiques)
  • Franchissement de la ligne médiane abdominale
  • Envahissement foraminal vertébral

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Masse retroperitonéale calcifiée, engainement des vaisseaux

Nucléaire

  • Scinti au MIBG

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Captation de la tumeur retroperitonéale

Test

  • Cathécolamines Urinaires

Régression spontanée

  • Très rarement, un neuroblastome peut spontanément rétrograder en ganglioneurome (!)

médiastin mediastin posterieur médiastinal