Général
- Première tumeur abominale de l’enfant
- Tumeur originant le long des chaines sympathiques
- Jeunes enfants++ (age moyen 2 ans)
- Mauvais pronostic
Clinque
- Masse abdominale palpable
- Douleur abdominale, distension
- Cathécholamines urinaires augmentées
- Métastases cutanées et sous cutanées en “blueberry muffin”
Metastases
- Fréquentes à la découverte de la lésion
- Ganglion de Virchow++ (supraclaviculaire gauche)
- Voute cranienne++
- Moelle osseuse, foie, ganglions
- Peuvent faire des métastases métaphysaires en bande claire
Neuroblastome vs Tumeur de Wilms (Nephroblastome) En faveur du Neuroblastome
- Calcifications ++
- Supra-rénal avec rein ipsilatéral déplacé mais normal
- Engainement des vaisseaux
- ADP retrocrurales (sous les piliers diaphragmatiques)
- Franchissement de la ligne médiane abdominale
- Envahissement foraminal vertébral
Masse retroperitonéale calcifiée, engainement des vaisseaux
Nucléaire
- Scinti au MIBG
Captation de la tumeur retroperitonéale
Test
- Cathécolamines Urinaires
Régression spontanée
- Très rarement, un neuroblastome peut spontanément rétrograder en ganglioneurome (!)
médiastin mediastin posterieur médiastinal