Fahrnipedia

Torsion d'Annexe

1 min read

Definition

  • Torsion d’annexe = rotation de l’annexe autour de son axe vasculaire

  • FR principaux = antécédent de torsion, masse ovarienne connue, SOPK, Fécondations In-Vitro, Ligature des trompes

  • Souvent associée à une masse anexielle Bénigne ++

    • Kyste Dermoïde++ (Teratome Mature)
    • Kyste Paraovarien

  • Les Tumeurs et les Endometriomes ne font pas de Torsion

Clinique

  • Femmes en age de procréer++
  • Clinique peu spécifique (Douleurs abdominales basses)
  • Laboratoire peu floride
  • Diagnostic souvent trop tardif → Annexectomie

US

  • Ovaire distendu (>5cm)
  • Follicules refoulés en périphérie
  • Whirlpoolsign
  • Liquide libre
  • Absence de flux (n’élimite PAS la torsion si présent !)
  • Présence d’une masse parfois
  • Douleur à la sonde

f59e7d1acf99e10f1203a931e1b07b73.png 889cfb552868a27f5bf5d00c32377dca.png 1b43b476f00baf687cc013b5e892683a.png 6b3d2fc1eda54d8fae8f53143b54a9ae.png

CT

  • Masse annexielle difficilement caractérisable
  • Tour de Spire (reconstruction MPR ++)
  • Dilatation des veines = indice
  • Au dessus de l’utérus++

4afe1c2fcb83d871543f2ce3be1e28a8.png

5c762d46353c3d4742ed996b32403f2b.png

IRM

  • Si échographie Equivoque
  • Elargissement de l’ovaire, oedème
  • Follicules refoulés en périphérie
  • Absence de réhaussement
  • Epaississement de la trompe (restriction de la trompe = indice)
  • Masse ovarienne

3011fe1d9777a4056b4d0e5860df7711.png

Appendicite syndrome d’hyperstimulation ovarienneannexxe anexe annexxe d’anexe d’ovaire ovarienne ovarien overy anexial annexial anexielle annexielle ovaire ovari ovary