Général
- Rare
- Spectre de maladie avec proliféraiton de tissus fibreux et inflammatoire dans le retropéritoine
- On peut la considérer comme une forme de péri-aortite chronique
- Association avec les IgG4
- Risque: Entrappement des uretères et hydronéphrose
Causes
- Forme idiopathique ++ (sorte de réponse à l’athérosclérose aortique)
- Forme secondaire (réponse desmoplasique à des lymphomes, cancers…) = Mauvais pronostic
- Challenge = différencier le bénin du malin
CT
- Masse tissulaire bien délimitée
- S’étend des artères rénales aux bifurcations iliaques (variable)
- Périaortique → Peut s’étendre à la VCI et les uretères (fortement évocateur)
- Généralement Epargne l’aorte postérieur et ne la déplace pas.
IRM
- Comme le CT mais souvent utile car les hydronéphroses associées contre-indiquent souvent l’injection iodée
fibrosis retro rétro peritoine péritoine peritoneal péritonéeal péritonéeale peritonéeale retroperitoneal retroperitonéal retroperitoneale retropéritonéeale rétroperitoneal rétroperitoneale rétropéritonéale rétroperitoneal
Bénin versus Malin
- Invasion postérieure de l’aorte et déplacement aortique = plutot malin
- Aspect lobulé, effets de masses environnant = plutot malin
- PET-CT = pas spécialement utile pour discriminer si ça capte
- Pareil pour la prise de contraste de la masse tissulaire
- En cas de doute: Biopsier
Cas
Fibrose retroperitoneale probable
fibrosis retro rétro péritoneal péritonéal peritoneal rétroperitonéal retroperitoneal retroperitoine rétroperitoine rétropéritoine ig4 igg4 ormont ormon ormond