General
- Infection bactérienne de la vertèbre (spondylo-) et du disque (-discite)
- Toujours penser au dd d’une infection TBC
- Lombaire > Thoracique >> Cervical
- Patients immmunosupprimées (HIV, Diabète)
- Adulte: départ des plateaux vertébraux; Enfant: Départ du disque (vascularisé)
- Meme en IRM, il peut y avoir 1-2 jours avant que la Spondylodiscite soit visible en imagerie !
CT
- lyse corticale
- deformation vertébrale
- Densités paraspinales
- Prise de contraste (disque, moelle, tissus périphérique)
IRM
- Os en miroir: Oedème
- T1 Gd+: Prise de contraste
- Diff: restricte
- Perte de hauteur du disque
- Erosion de la corticale
- Disque: Hypert2 Franc ++ (différencie d’un simple MODIC)
- Rechercher l’extension dans les tissus mous, dans le canal, l’épidurite, la compression
- Recherher la dissémination à distance
Avec abcès péridural
Coule le long du psoas
spondylo discite bacterie bacterienne bactérie bactérienne TBC tcb tuberculose tuberculeuse tubercul spondylodiscite