General

  • Infection bactérienne de la vertèbre (spondylo-) et du disque (-discite)
  • Toujours penser au dd d’une infection TBC
  • Lombaire > Thoracique >> Cervical
  • Patients immmunosupprimées (HIV, Diabète)
  • Adulte: départ des plateaux vertébraux; Enfant: Départ du disque (vascularisé)
  • Meme en IRM, il peut y avoir 1-2 jours avant que la Spondylodiscite soit visible en imagerie !

CT

  • lyse corticale
  • deformation vertébrale
  • Densités paraspinales
  • Prise de contraste (disque, moelle, tissus périphérique)

IRM

  • Os en miroir: Oedème
  • T1 Gd+: Prise de contraste
  • Diff: restricte
  • Perte de hauteur du disque
  • Erosion de la corticale
  • Disque: Hypert2 Franc ++ (différencie d’un simple MODIC)
  • Rechercher l’extension dans les tissus mous, dans le canal, l’épidurite, la compression
  • Recherher la dissémination à distance


Avec abcès péridural


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Coule le long du psoas

spondylo discite bacterie bacterienne bactérie bactérienne TBC tcb tuberculose tuberculeuse tubercul spondylodiscite