Général
- Tumeur osseuse la plus fréquente
- Presque exclusivement chez les Jeunes et Jeunes adultes <30 ans
- Second pic vers 60 ans (patients irradés++)
- Production de matrice ostéoïde
Imagerie
- Lésion destructive
- Réaction periostée maligne (sunburst ++)
- Portions tissulaires
- Portion de matrice ossifiée (peut être dense ivoire)
- Classiquement à l’extremité des os longs
- Peut être lytique, peut être sclérotique
)
Sous-Types
- Intramédullaire/Central (80%)
- Surface (15%)
- Ostéosarcome Parostéal
- Ostéosarcome Périostéal
- Ostéosarcome de Surface de Haut Grade
- Intra-Cortical (très rare, bas grade)
- Extra-squelettique (rare, mauvais pronostic)
Ostéosarcome Parostéal
- le plus fréquent des surfaces
- surface externe du périoste → croissance en champignon
- Masse ossifiante ++ avec partie cartilagineuse périphérique
- 10% risque de dédifférenciation (chercher zone lytique progressive)
- meilleur pronostic (résection chir only)
Ostéosarcome Périostéal
- surface interne du périoste → progression le long du périoste avec réactions
- Matrice cartilagineuse ++
- moins bon pronostic que parostéal mais meilleure que intramédullaire/central
Skip metastases
Ostéosarcome Télangiectasique
- Rare
- Majoritairement composé de cavités kystiques nécrotiques + hémorragiques
- Peut être confondu avec un Kyste Osseux Anévrismal (ABC) mais plus tissulaire, plus de contraste
- Très peu de matrice ossifiée (petit foci dans un coin)
- Fractures pathologiques ++
osteosarcome ostéosarcome ostéo telangectasique télangectasique sarcom osteosarcoma sarcome osteosarcoma