Général

  • Groupe 1’ des Hypertensions pulmonaires
  • Imagerie difficile, souvent diagnostiqué en biopsie (mais se fait jamais car trop risquée)
  • Confirmation par cathétérisme cardiaque droit: signes comme HTAP idiopathique (PAPm >25mmHG, HTAP pré-capillaire PAPO <15mmHG)

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Cause

  • Occlusions fibrotiques des veines pulmonaires (maladie post-capillaire)
  • Conséquence- hypertension pulmonaire
  • DD: Hémangiomatose capillaire pulmonaire (HCP), très rare

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Imagerie

1- Signes d’oedème pulmonaire

  • Epaississements diffus des septas interlobulaires
  • Plages de verre dépoli
  • Atténuation mozaique Perfusion Mozaique
  • Adénomégalies médiastinales
  • Epanchements pleuraux

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2- Signes d’HTAP sévère

  • Elargissement des artères pulmonaires
  • Dilatation des artères bronchiques
  • Surcharge cardiaque droite, cavités gauches normales
  • Reflux hépatique, foie cardiaque

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3 - Possibles hémorragies alvéolaires

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https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17476348.2023.2247989

micro embolique venoocclusive venooclulsive oclusive occlusive oculsive occulsive veinoocclusive veineules mvo