1 - US d'Epaule

Introduction

Général

50% de la population après un certain age à une rupture de coiffe et sont asymptomatique (Ne pas s’arréter à une rupture)
Variante dans l’échogenicité des tissus (patients vieux ou gros = plus hyperhéchogènes, reflexogènes)

Technique

Epaule en position neutre à 90° en supination
Coupe axiale et longitudinale
Incliner la sonde pour le suivre en axial dans sa partie supérieure quand il vire
Tendon = Hyperéchoène et sujet à l’anisotropie (Change avec l’inclinaison de la sonde)

^{Entre la grande tubérosité (GT) et la petite (LT)}

^{Coupe axiale obliquée supérieurement}

^{Coupe longitudinale}

Rotation externe de l’épaule, plaquée au corps
S’insère sur le tubercule mineur
Quelques fibres maintiennent le long biceps
Identifier le processus coracoide
Coupe axiale
Manoeuvres dynamiques en axial (ouvrir et fermer l’épaule, regarder le comportement du tendon sous le coracoide
Coupe longitudinale: on voit bien les espaces hypoechogènes entre les faisceaux du tendon

^{Coupe longitudinale}

^{Manoeuvres dynamiques rotation}

^{Coupe axiale avec les fasiceaux}

Mains sur les fesses puis adduction (dégage en avant le tubercule majeur qui est sous l’acromion en neutre)
S’insère sur le tubercule majeur (face horizontale)
coupe longitidunale (sonde oblique vers le haut et le dedans) avec les fibres du deltodie parralèle au tendon
coupe axiale (le supra-épineux occuple l’insertion de la surface horizontale, l’infra-épineux la surface oblique du tubercule majeur)

^{Coupe longitudinale avec fibres parallelles du deltoide}

^{Coupe axiale}

^{Intervalle des rotateurs}

^{Coupe lnogitudinale}

^{Coupe axiale}