Général
- Tumeur primaire osseuse la plus fréquente
- Prolifération de cellules plasmocytaires
- Lésions lytiques perméatives du squelette ++
- Peut aussi être solitaire (plasmocytome, patients plus jeunes, <35 ans)
- Peuvent faire des infarctus osseux (patients sous corticostéroides)
Nombre de lesions et Staging (Durie/Salmon Plus)
- Stage 1a: normal ou 1 lésion
- Stage 1b: <5 lésions
- Stage 2: 5-20 lésions
- Stage 3: >20 lésions
IRM
- Remplacement médullaire HypoT1 (Plus Hypo que le muscle Adjacent. Iso ou Hypo au Disque)
- Hyper T2 plus ou moins marqué
- Seuil de >20% de chute IP/OP → moelle normale
5 patterns
- Normal
- Diffus
- Focal
- Mixte Diffus et Focal
- Poivre et Sel
Plasmocytome
- Dans un corps vertébral, peut avoir l’aspect de “mini-brain”
Risque fracturaire Thorax (jusqu’à D10)
Risque fracturaire Lombaire (D10-L5)
Risque fracturaire Bassin
POEMS
Polyneuropathy Organomegaly Endocrinopathy Monoclonal-gammopathy Skin Changes
- Forme rare sclérotique du MM
myelome myeloma plastmocytoma plasmocyte mm