Général

  • L’aspergillus n’infecte normalement pas une personne saine avec une immunité normale et des poumons structurellement normaux
  • ABPA = patient avec hyperimmunité allergique à un aspergillus colonisant (mais non invasif)

ABPA (Aspergillose Broncho-Pulmonaire Allergique)

  • Asthmatiques++ ou Mucoviscidose
  • Expectorations oranges/brunes
  • Réaction IgE médiée avec:
    • bronchospasme
    • oedeme pariétal bronchique
    • bronchiectasies à long terme prédominant aux lobes sups
    • bouchons muqueux (bronchoceles avec finger-in-glove sign)
    • granulomatose broncho-centriques (impaction de mucus dense >70 HU, 30% des cas)

Finger in glove, bronchiectasies

impactions avec mucus dense


Cas

Patient avec ABPA récurrent


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