= DOSSIER ==== Crase Ok? Médicaments à arreter ? Prélevements: Que veulent-ils ? Le patient doit descendre avec ses tubes Consentement signé

= MATERIEL ====== Demander au TRM de tout préparer pour le drinage

Champ vert Champ troué Set désinfection + Chlorexidin Couvre sonde

Blouse et gant

Xylocaïne 1%, 20ml Yuweh (10cm courte) Guide Amplatz 75cm (0,035’) Drain Skater (8F) Aiguille bleu / ou noir(urg) petite = anesthesie sous-cut Aiguille jaune intermédiaire /rose (urg) = matériel Aiguille jaune longue = anesthésie plus longue Seringue 20ml pour l’anesth Poche de drainage Raccord CTU (enlever robinet) + adaptateur Uresil Statlock Scalpel Compresses pour pansement + Tegaderm

Formulaire de consentement

= REPERAGE NON STERILE ====== Patient si possible assis au bord du lit, sinon couché Repérer la collection, choisir la voie d’abord (region plutot basal car il sera assis, eviter les vx sous les cotes, aller plus latéral pour le confort) Proteger par un moltex le lit car on va desinfecter partout

S’habiller

= PREPARATION EN STERILE ====== Prendre la rapidocaine Enlever l’aiguille du drain Skater et armer et lisser le pigtail Desinfecter en peinturant horizontalment de haut en bas Champer le patient Préparer la sonde d’echo, mettre du gel desous et dessus

== ANESTHESIE SOUS-CUT ====== Prendre une petite aiguille bleu Faire la Papule Anesthesier jusqu’à la plève en echo-guidé (si on trouve pas l’aiguille: SOIT balayer avec la sonde, SOIT jerker l’aiguille ou injecter un peu de contraste) Si on arrive pas jusqu’à la plève avec la petite Bleu, prendre la plus grande Jaune

= YUWEH AVANCEMENT ======= Inciser en percant d’estoc avec le scalpel Avancer la Yueh jusque preuve photo dans la plèvre Point fixe avec l’aiguille: Avancer le plastique (boucher le trou avec le pouce pneumothorax) Drainer deja une seringue pour analyse et verification passer le guide Amplatzer dans la Yueh, la partie mollesque en premier, s’arreter à la resistance (garder le pouce) Preuve photo qu’on voit le guide Point fixe sur le guide: Enlever le plastique de la Yueh

== SKATER POSER ==== Passer le Skater jusqu’à la collection (si ca passe pas, dilatateur par 2 jusqu’à 8F) Point fixe Rigidificateur+Guide : Devisser et Avancer le drain = Activer le pigtail
Enlever ridigificateur et guide, laisser le drain. Verifier qu’on est toujours dedans en aspirant Poser un Statlock

= FINALISER === Connecter le drain à la poche Poser un pansement protecteur à compresse

== SURVEILLANCE == Lit + Surveillance (4h), Controle Rx (6h)


Stressé: Dormicum 1mg Mal : Fentayl 25ug