Reaction Allergique sur table

Anaphylaxie

  • REA: TEAM 49144
  • BOUTON ROUGE Pour faire sonner l’alarme
  • ADRENALINE = 1 demi-ampoule du chariot en IM (ampoules de 1ml en 1mg/ml, donc on injecte 0,5mg) ou 1 epipen (Enlever le bouchon planter dans la cuisse et tenir 10s) Chez l’enfant: 0.15mg)
  • REMPLISSAGE = NaCL 500ml rapide
  • en cas d’ACR = Adré 1ml IV toutes les 3min

Urticaire

  • Clémastine (Tavegyl®) 2 mg i.v. sur table
  • Surveiller 1h sur un urticaire et renter a la maison

Au Calme

  • Documenter dans le rapport
  • Proposer consultation Allergo (ial.convocations@chuv.ch ou garde allergo 62468) ( Leur Dire: Symptomes précis, timing entre injection et la réaction, quel PCI )
  • Ajouter sur soarian qu’il y a une allergie

Types de Réactions

Anaphylaxie IgE mediée

  • Première exposition = sensibilisation
  • Reexposition = réaction immédiate (dans l’heure pour les PCI)
  • Ne dépend pas de la quantité d’iode injectée (mais les non-IgE mediées probablement oui)
  • La prémedication n’empeche pas les IgE mediée, que les non-IgE médiées (anaphylactique like) qui existent aussis avec les PCI

ae4998cb17f67f57598e3de9a94fd3a1.png

Cross Reactions

  • Anneau de Benzène triodé = caracteristique commune au PC
  • l’IODE n’est pas le problème (crevette, betatine) sinon on serait allergique au sel de cuisine (enrchit en sel)
  • Nos principaux PCI (accupaque, iomeron, iopamiro, visipaque) sont dans le même groupe A, le Xenetix est dans un groupe B, moins de chance de reactvité)

Consultation Allergo

Général

  • Peut prendre jusqu’à 6 mois
  • Font des BAT test (basophiles) ou Prick test (cutanés)
  • Reaction légère = juste des anti-H1
  • Anaphylaxie = la prémedication (prenisone 30mg 2h et 12h + anti-H1 1h avant) avant l’examen (peut aider dans les 2 types de reactions)
  • Diminution du risque avec le produit qu’il propsoent, pas exclusion

allergie allergique alergique alergie Adrenaline oxygene REA alarme reaction allergie allergique produit de contraste stade IV II histamine anti-histaminiques steroides, allergie allergique reaction réactions guideline guidelines Beta2 anaphylaxie glucagon messmer mesmer


Prémedicaitons

Pas recommandée par l’ESUR, mais recommandée par nos allergologues car on est jamais trop prudents

Premedication Standard

  • Prednisone 30 mg p.o. 12h et 2h avant l’inj.
  • Clémastine (Tavegyl®) 2 mg i.v. sur table

Premedication en Urgence

  • Méthylprednisolone (Solumedrol®) 250 mg i.v. sur table
  • Clémastine(Tavegyl®) 2 mg i.v. sur table

http://www.esur.org/esur-guidelines/

prémedication premédication reaction réaction allergique alergie alergique iodee iode iodé iodée