Anciennement Histiocytose X
General
- Prolifération bronchique de cellules de Langerhans (réaction au tabac)
- Nodles → Cavitation → Kyste
- Pathologie du jeune fumeur entre 20-40 ans (95%)
- Peut finir par se résoudre après l’arrêt de la cigarette (mais progresse dans 25% des cas)
CT
- Nodules stellés
- Nodules “cavitaires”
- Kystes (parois parfois irrégulières)
- Prédominances aux lobes supérieurs et moyens
- Epargne des Angles Costo-phréniques (buzzword) et les extrèmes bases
- DD avec la LAM: les nodules de l’histiocytose sont irréguliers, ceux de la LAM sont plus réguliers
RX
TTT
- TTT = arrêt tabac à un stade précoce : réversibilité lésionnelle possible
- attention chez 25% la maladie progresse malgré arrêt du tabac
- Corticothérapie si forme sévère (poursuite de la détérioration de la fonction malgré arrêt du tabac)
- Voir immunosuppresseur
Cas
histiocytose langerhansienne LHC poumon