Général
- L’aspergillus n’infecte normalement pas une personne saine avec une immunité normale et des poumons structurellement normaux
- Aspergillome = Se développe sur poumon structurellement anormal, chez un patient avec un bonne immnuité
Aspergillome (Mycétome)
- Asymptomatique ++ (le patient est sain, c’est juste la caverne qui prète à sa colonisation)
- Possibles hémoptysies (le tissus de granulation est très vascularisé)
- Cavernes:
- TB++ (donc souvent aux plages supérieures)
- Sarcoïdose
- Autres (Sequestre pulmonaire, Kyste bronchogénique)
- Masse dans une cavité (signe du croissant aérique / signe de Monod)
- Peut être mobile au changement de position
- Peut être calcifiée
- Artères bronchiques proéminentes en périphérie
- DD Cancer. Pas facile de les distinguer. Une prise de contraste >10HU de la boule favorise le cancer. L’aspergillome est declive en procubitus il va tomber
Cas
Confirmé chirurgie
aspergillus grefe greffe trufe truffe aspergillus asperge aspergilaire aspergillaire aspergilome aspergilose asperge aspergillose aspergillus aspergilus saprophytique fungus ball