Général

  • L’aspergillus n’infecte normalement pas une personne saine avec une immunité normale et des poumons structurellement normaux
  • Aspergillome = Se développe sur poumon structurellement anormal, chez un patient avec un bonne immnuité

Aspergillome (Mycétome)

  • Asymptomatique ++ (le patient est sain, c’est juste la caverne qui prète à sa colonisation)
  • Possibles hémoptysies (le tissus de granulation est très vascularisé)
  • Cavernes:
    • TB++ (donc souvent aux plages supérieures)
    • Sarcoïdose
    • Autres (Sequestre pulmonaire, Kyste bronchogénique)
  • Masse dans une cavité (signe du croissant aérique / signe de Monod)
    • Peut être mobile au changement de position
    • Peut être calcifiée
  • Artères bronchiques proéminentes en périphérie
  • DD Cancer. Pas facile de les distinguer. Une prise de contraste >10HU de la boule favorise le cancer. L’aspergillome est declive en procubitus il va tomber



Cas

Confirmé chirurgie

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