Diverticulose
- Diverticules = Plus fréquent sur le versent mésentérique (faiblesse de paroi là ou entrent les vaisseaux)
- Caucasiens = Plutot distal ++
- Asiatiques = Plutot colon droit++
Matériel dens = selles déshydratées et durcies
Complications
- Perforation couverte/libre
- Péritonite (épaississement du péritoine, inflammation des anses greles)
- Abcès
- Fistules
- Thrombophlébite (veine ovarienne, VMI)
- Hémorragies Diverticulaires
- Strictures (DD Cancer colique sténosant !)
Drainer Percutané l’Abcès ?
- Dépend de la localisation et de l’XP de l’interventionnel
- Pelviens profonds = difficiles
- Sous la peau = plus facile
Fistules
- Air ou contraste qui passe dans l’autre structure
- Colovésicale
- Colovaginale
Classification de Hinchey
Hinchey hicn hicnhney hichney
Hinchey 1a
Inflammation péri-colique et d’un diverticule sans autre signe.
Hinchey 1b
Abcès péricolique de moins de 4cm
Hinchey 2
Abcès à distance (pelvis)
I II III IV Ia Ib
Hinchey 3
Pneumopéritoine, péritonite
Hinchey 4
- Mêmes trouvailles CT que la III