Protocole

  • Uro-CT Natif
  • Patient couché = différence entre calcul à la Jonction Ureterop-vésicale vs fond de la vessie

Phlebolithe vs Calcul

  • Phlebolithe = entouré de graisse
  • Calcul = entouré de tissus (l’uretère)

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Taille du Calcul

  • 4-6mm = Nécessite 50% d’intervention
  • plus grand que 6mm = Nécessite 99% d’intervention

Proximal vs Distal

  • Proximal = 50% de chance de passer seul
  • Distal = 80% de chance de passer seul

Calcium (400-660HU)

  • Les calculs à oxalate de calcium sont les plus fréquents (75%)
  • Idiopathiques ++ ou hypercalciurie

Struvite (HU Variable)

  • Les 2e plus fréquents (15%)
  • Dans les infections urinaires à Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, ou Enterobacter
  • Calculs coraliformes (“Stag Horn”)
  • Associés à la Pyélonephrite Xanthogranulomateuse
  • 70% mélangés au calcium ce qui les rends opaques, mais les purs sont transparents

cerf cornes bois

Acide urique (100-200 HU)

  • Pas forcément associé à une hyperuricémie
  • Plus rares (5%)

Cystine

  • Vu dans la cystinurie congénitale
  • Rares (1%)

Calculs radiotransparents

  • Calculs médicamenteux sur Indinavir (anti HIV)++
  • Autres calculs médicamenteux
  • Rares (1%)

Femme enceinte

  • Choix: US renal mais se confond avec hydronéphrose naturelle
  • 2e choix: CT natif

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