Protocole
- Uro-CT Natif
- Patient couché = différence entre calcul à la Jonction Ureterop-vésicale vs fond de la vessie
Phlebolithe vs Calcul
- Phlebolithe = entouré de graisse
- Calcul = entouré de tissus (l’uretère)
Taille du Calcul
- 4-6mm = Nécessite 50% d’intervention
- plus grand que 6mm = Nécessite 99% d’intervention
Proximal vs Distal
- Proximal = 50% de chance de passer seul
- Distal = 80% de chance de passer seul
Calcium (400-660HU)
- Les calculs à oxalate de calcium sont les plus fréquents (75%)
- Idiopathiques ++ ou hypercalciurie
Struvite (HU Variable)
- Les 2e plus fréquents (15%)
- Dans les infections urinaires à Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, ou Enterobacter
- Calculs coraliformes (“Stag Horn”)
- Associés à la Pyélonephrite Xanthogranulomateuse
- 70% mélangés au calcium ce qui les rends opaques, mais les purs sont transparents
cerf cornes bois
Acide urique (100-200 HU)
- Pas forcément associé à une hyperuricémie
- Plus rares (5%)
Cystine
- Vu dans la cystinurie congénitale
- Rares (1%)
Calculs radiotransparents
- Calculs médicamenteux sur Indinavir (anti HIV)++
- Autres calculs médicamenteux
- Rares (1%)
Femme enceinte
- Choix: US renal mais se confond avec hydronéphrose naturelle
- 2e choix: CT natif
calcul urinaire stone lithiase lithiases staghorn indavir nephrolithiase néphrolithiase nephrolithiase nephro néphro