Appendicite
- Comme chez l’adulte
- Appendice non compressible, douloureux, épais
- Graisse inflammatoire
- Abcès
- Attention ! Le suivre jusqu’au bous, dès fois c’est la pointe seulement qui est touchée
- Peu de chance que le CT aide derrière (tellement pas de graisse)
Diverticule de Meckel compliqué
-
Reliquat digestif sur le bord de l’iléon (bord anti-mésentérique)
-
A Chercher à la partie terminale de l’AMS
-
Complications:
- Perforation (hémorragies)
- Invagination intestinale aigue
-
Imagerie
- Comme une anse grele
- Mais borgne
- Inflammation et ganglions reactionnels autour
Occlusion interstinale aigue
- Douleurs, vomissements, arret des selles gaz
- Dilatation aérienne ou liquidienne des anses
- Cause occlusives
- Anses très dilatées avec beaucoup de liquide
- Peristaltisme (lutte)
- Anses plates ailleurs
- Dues à: Brides, Volvulus, Obstruction endoluminale
- Cause paralytique
- Anses modérément distendues
- Peu de péristaltisme
- Pas de zone de transition
-
Rechercher le pneumopéritoine
- Bulles d’air (hyperechogene) hors des anses
- En avant du foie (ligament falciforme)++
Adénite Mésentérique
- Adp de la racine du mésentère
Iléites, Colites
- épaississement de la dernière anse)
Autres causes peu visibles
- Gastro-Entérite
- Constipation
- Pyélonephrites
Jeune Fille pubertaire ou péripubertaire
Torsion d’annexe
- Urgence
- Elargissement de l’ovaire, oedème
- Follicules refoulés en périphérie
- Whirlpoolsign
- Un Ovaire avec signal doppler présent n’élimine pas la torsion
- IRM si doute et accès rapide
Hématocolpos
- Imperforation de l’hymen (aménorrhée primaire)
- Douleurs cycliques
- Grosse masse liquidienne hétérogène du vagin
- Peut s’étendre dans la cavité utérine
Kyste ovarien hémorragique
- Kyste volumineux
- Hétérogène (Nid d’abeille)
- Sans vascularisation interne
- Echographie de controle à 3 mois pour régression spontanée
- Risque de torsion++
hemoragique hémoragique hemorragie hemocolpos hematocolpos hémocolpose hemo hémo hemato hémato colopos adenite adénite mesenterique mésentérique mésenterique mesentérique