Appendicite

  • Comme chez l’adulte
  • Appendice non compressible, douloureux, épais
  • Graisse inflammatoire
  • Abcès
  • Attention ! Le suivre jusqu’au bous, dès fois c’est la pointe seulement qui est touchée
  • Peu de chance que le CT aide derrière (tellement pas de graisse)

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Diverticule de Meckel compliqué

  • Reliquat digestif sur le bord de l’iléon (bord anti-mésentérique)

  • A Chercher à la partie terminale de l’AMS

  • Complications:

    • Perforation (hémorragies)
    • Invagination intestinale aigue
  • Imagerie

    • Comme une anse grele
    • Mais borgne
    • Inflammation et ganglions reactionnels autour

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Occlusion interstinale aigue

  • Douleurs, vomissements, arret des selles gaz
  • Dilatation aérienne ou liquidienne des anses
  • Cause occlusives
    • Anses très dilatées avec beaucoup de liquide
    • Peristaltisme (lutte)
    • Anses plates ailleurs
    • Dues à: Brides, Volvulus, Obstruction endoluminale
  • Cause paralytique
    • Anses modérément distendues
    • Peu de péristaltisme
    • Pas de zone de transition

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  • Rechercher le pneumopéritoine

    • Bulles d’air (hyperechogene) hors des anses
    • En avant du foie (ligament falciforme)++

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Adénite Mésentérique

  • Adp de la racine du mésentère

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Iléites, Colites

  • épaississement de la dernière anse)

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Autres causes peu visibles

  • Gastro-Entérite
  • Constipation
  • Pyélonephrites

Jeune Fille pubertaire ou péripubertaire


Torsion d’annexe

  • Urgence
  • Elargissement de l’ovaire, oedème
  • Follicules refoulés en périphérie
  • Whirlpoolsign
  • Un Ovaire avec signal doppler présent n’élimine pas la torsion
  • IRM si doute et accès rapide

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Hématocolpos

  • Imperforation de l’hymen (aménorrhée primaire)
  • Douleurs cycliques
  • Grosse masse liquidienne hétérogène du vagin
  • Peut s’étendre dans la cavité utérine

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Kyste ovarien hémorragique

  • Kyste volumineux
  • Hétérogène (Nid d’abeille)
  • Sans vascularisation interne
  • Echographie de controle à 3 mois pour régression spontanée
  • Risque de torsion++

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hemoragique hémoragique hemorragie hemocolpos hematocolpos hémocolpose hemo hémo hemato hémato colopos adenite adénite mesenterique mésentérique mésenterique mesentérique