Pacemaker/Defibrillateur

Schema

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  • 1: Atrium droit dans l’auricule (doit faire un U)
  • 2: apex droit (passe par la valve tricuspide)
  • 3: Ventricule gauche (passe par le sinus coronaire, termine dans une veine cardiaque postérieure)
  • 4: Stimulateur cardiaque epicardique (souvent post-chirurgie cardiaque pour surveillance)

Defibrillateur

  • Aspect épaissi = coils de défibrillation

Auricule droit + ventricule gauche + PM ventricule droit avec 2 coils de défibrillation le long du cable

Pacemaker sans fil “Micra”

  • Implanté dans l’apex du ventricule droit par voie fémorale aa654a62fdfe42d06f6b48636bf912fe.png

Defibrillateur sous-cutané

  • Sonde de défibrillateur pré-sternale
  • Ne peut pas faire de fonction de pace

Stimulateur cardiaque epicardique

  • Ressemblent à des écouteurs d’iphone
  • Parfois laissés en place

Moniteurs cardiaques implantables sous-cutanés

Reveal

Complications

  • Pneumothorax
  • Fracture de sonde
  • Dislocation de sonde
  • Malposition
  • Infection
  • Perforation
  • “Twiddler Syndrome” = quand le patient joue avec les cables sous la peau et que ca les twist et les disloquent.

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fracture du cable

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Twiddler syndrome (avant / après)

Medtronic 4968 (fausse fracture)

Capteur de Pression endo-arterielle pulmonaire

CardioMEMS


Cas

Malposition des sondes

Sonde qui a travesé le VD

Malposition de l’extremité qui se balade dans la veine innominée G

Pneumothorax post-Ponction


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