Général

  • Rare
  • Spectre de maladie avec proliféraiton de tissus fibreux et inflammatoire dans le retropéritoine
  • On peut la considérer comme une forme de péri-aortite chronique
  • Association avec les IgG4
  • Risque: Entrappement des uretères et hydronéphrose

Causes

  • Forme idiopathique ++ (sorte de réponse à l’athérosclérose aortique)
  • Forme secondaire (réponse desmoplasique à des lymphomes, cancers…) = Mauvais pronostic
  • Challenge = différencier le bénin du malin

CT

  • Masse tissulaire bien délimitée
  • S’étend des artères rénales aux bifurcations iliaques (variable)
  • Périaortique Peut s’étendre à la VCI et les uretères (fortement évocateur)
  • Généralement Epargne l’aorte postérieur et ne la déplace pas.

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IRM

  • Comme le CT mais souvent utile car les hydronéphroses associées contre-indiquent souvent l’injection iodée

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fibrosis retro rétro peritoine péritoine peritoneal péritonéeal péritonéeale peritonéeale retroperitoneal retroperitonéal retroperitoneale retropéritonéeale rétroperitoneal rétroperitoneale rétropéritonéale rétroperitoneal

Bénin versus Malin

  • Invasion postérieure de l’aorte et déplacement aortique = plutot malin
  • Aspect lobulé, effets de masses environnant = plutot malin
  • PET-CT = pas spécialement utile pour discriminer si ça capte
  • Pareil pour la prise de contraste de la masse tissulaire
  • En cas de doute: Biopsier

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Cas

Fibrose retroperitoneale probable


fibrosis retro rétro péritoneal péritonéal peritoneal rétroperitonéal retroperitoneal retroperitoine rétroperitoine rétropéritoine ig4 igg4 ormont ormon ormond