Clinique

  • Diagnostic CLINIQUE d’Urgence ! Ponction lombaire et ATB avant tout, l’imagerie ne doit pas les retarder
  • Imagerie si signe d’évolution défavorable

CT

  • Peut être très subtil
  • Oedème, effacement des sillons
  • Prise de contraste Leptoméningée et des sillons

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IRM

  • Hypersignal des Sillons en FLAIR post-contraste
  • Prise de contraste Leptoméningée et des sillons
  • Prise de contraste des citernes de la base
  • Hypersignaux FLAIR du LCR (protéinorachie)
  • Risque d’abcès, cérébrite, ventriculite, thrombose

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Empyème cérébral sous-dural (Complication)

  • CT: Collection sous-durale hypo ou isodense
  • IRM: Collection de signal différent que le LCR, restriction de diffusion

Abcès cérébral (complication)

  • Cérébrite = stades précoces avant l’abcédation
  • Lésions en corcarde
  • Coque qui se réhausse
  • Restriction de diffusion

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Ventriculite (complication)

  • Réhaussement périventriculaire (épendymaire)
  • Modification du LCR intraventriculaire
  • Niveaux intraventriculaire

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Vascularites (complication)

  • Rétrecissement des vaisseaux
  • Font des infarctus

Thrombophlébites (Complication)

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Contre-indications à la PL

Ponction lombairte lombaire HTIC Hypertension intracranienne

  • Orbites
    • Oedème Papillaire (protrusion de la tête du nerf optique)
    • LCR proéminent autour du nerf optique
    • Tortuosité du Nerf optique
  • Élargissement des poches de LCR
    • Selle Turcique vide
    • Cavum de Meckel élargit empyeme cerebral sousdural sous-dural sous dural sub subdural meningite encephalite bacterienne bacterie ventriculite cerebrale