Généralité
- Destruction auto-immune de la myéline
- Femmes blanches d’âge moyen
- Premier signe: nevrite optique++
- Finit par faire une atrophie
Types de SEP
- Définition Clinique
- Sauf la forme “radiologique isolée” = lésion radiologique sans clinique
Critères de Mc Donald
Disseminée espace temps lésions mcdonald donalds mcdonalds
Lesions
- 4 localisations
- Périventriculaires (Doigts de Dawson) (contigu au ventricule, inclut le corps calleux)
- Juxta-corticale (contigu au cortex, pas séparée par de la substance blanche)
- Cérébelleuses et Tronc-Cérébral
- Myéliques
- L’atteinte du corps calleux est aussi typique
- Les lésions sont ovalaires++
- Active = prise de Gd ou restriction de diffusion (annulaire++)
Medullaire
- Atteint préférentiellement les cornes postérieures
- Max 3 vertèbres d’étendue, sinon Nevrite Optique (DEVIC)
LEMP
- Vient du Natalizumab (Tysabri) chez 1/1’000 patient
- Causée par le virus JC
Prise de contraste en anneau incomplet
Doigts typiques
SEP chiasmatique : ne compte pas dans les critères radiologiques (lésion sous-corticale, péri-ventriculaire, cérébelleuse ou myélique)
Variante de Marburg
- Variante infantile
- Progression très rapide → mortelle ++
Sclàrpse em plaques leuco-encéphalopathie multifocale progressive sclerose sclérose marbung mabrung marbrung marbung marboung mabroung mabrung marbre pediatrique pédiatrique sclérose sclerose sclerosis multiple ms