Généralité

  • Destruction auto-immune de la myéline
  • Femmes blanches d’âge moyen
  • Premier signe: nevrite optique++
  • Finit par faire une atrophie

Types de SEP

  • Définition Clinique
  • Sauf la forme “radiologique isolée” = lésion radiologique sans clinique

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Critères de Mc Donald

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Disseminée espace temps lésions mcdonald donalds mcdonalds

Lesions

  • 4 localisations
    • Périventriculaires (Doigts de Dawson) (contigu au ventricule, inclut le corps calleux)
    • Juxta-corticale (contigu au cortex, pas séparée par de la substance blanche)
    • Cérébelleuses et Tronc-Cérébral
    • Myéliques
  • L’atteinte du corps calleux est aussi typique
  • Les lésions sont ovalaires++
  • Active = prise de Gd ou restriction de diffusion (annulaire++)

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Medullaire

  • Atteint préférentiellement les cornes postérieures
  • Max 3 vertèbres d’étendue, sinon Nevrite Optique (DEVIC)

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LEMP

  • Vient du Natalizumab (Tysabri) chez 1/1’000 patient
  • Causée par le virus JC

Prise de contraste en anneau incomplet


Doigts typiques


SEP chiasmatique : ne compte pas dans les critères radiologiques (lésion sous-corticale, péri-ventriculaire, cérébelleuse ou myélique)


Variante de Marburg

  • Variante infantile
  • Progression très rapide mortelle ++

Sclàrpse em plaques leuco-encéphalopathie multifocale progressive sclerose sclérose marbung mabrung marbrung marbung marboung mabroung mabrung marbre pediatrique pédiatrique sclérose sclerose sclerosis multiple ms