Général

  • Sur Athérome ++
  • Seuil de 70% selon NASCET Traitement
  • Mais si >70% avec risque de vulnérabilité, Traitement possible

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STENOSE = NASCET

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Morphologie


Plaque Burden

Critères de Vulnérabilité

  • IPH : Intra-plaque hemorrhage (le plus important, sur néovascularisation du LRNC)
  • Plaque ulceration
  • Plaque neurovascularity
  • Fibrous cap thickness
  • LRNC : Lipid-rich necrotic core (40% = a risque)

IRM = Gold Standard

  • IPH (HyperT1)
  • Ulcération
  • LRNC
  • Fibrous Cap (prend le contraste)
  • Inflammation

CT Conventionnel = Pas mal

  • Ulcération (risque ++)
  • Calcifications (plaque calcifiée ++ peu de risque, mais si hydroxyapatite à risque)
  • Dur de différencier le LRNC de l’IPH
  • Critères HU
    • <60 plutot lipide
    • 60-130 mixte
    • > 130 calcifiée

stenose carotide