Generalités
- Du aux Biphosphonates ++
- Patients sans radiothérapie préalable
- Mandibule >> Maxillaire
- Possible délai de plusieurs mois à années entre le traitement de Biphosphonates et l’apparition de la nécrose
- Douleurs mandibulaires
- Permanent: traitement = débrider, mandibulectomie
CT
- Lyse corticale
- Remaniements sclérotiques
- Séquestres
- Chercher les fractures pathologiques associées
- Chercher les abcès secondaires
IRM
- Baisse de signal T1
- T2: hypersignal (oedeme) en aigu, variable en chronique
- T1 Gd+: prise de contraste du tissus qui se guérit
T1 Droite: Oedème et hyposignal medullaire. Gauche: normal
osteonecrose mandibule os