General

  • Pancréatite Chronique à IgG4 (NON alcoolique, lithiasique ou idiopathique)
  • Masse du pancréas (tete++) vs forme diffuse
  • Bonne réponse à la corticothérapie (est un critère diagnostic)
  • Cholangite à IgG4 associée dans 90% des cas (imagerie typique de la CSP)
  • Atteinte rénale dans 35% des cas (Zones hypodense)
  • Autres maladies à IgG4 (Fibrose retroperitonéale, Fibrose Médiastinale, poumons, glandes salivaires)

CT Type “Masse”

  • Tête ++
  • Masse hypodense
  • Mime un ADK du pancreas


Type “masse” qui mime un ADK du pancreas

Type “Diffus”

  • Pancreas en saucisse
  • Halo hypodense en “capsule”
  • Strictures / Dilatation du Wirsung

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IRM

  • Hypo T1
  • Hyper T2
  • Restricte la diffusion (mais n’aide pas trop car les ADK du pancréas restrictent aussi)
  • Capsule HypoT1 HypoT2, prise de contraste tardive
  • Strictures / Dilatation du Wirsung Se résolvent à la Sécretine


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