Théorie
Indications
- Lésions de la coiffe++
- DD non tendineux
Protocole
- T1S
- DP FS 3 plans
Contention
- Passive
- Ligament gléno-huméral
- Ligament coraco-huméral
- Active
- Tendons de la Coiffe des rotateurs
Articulation gléno-humérale
- 6 Zones
- Supérieure
- Antéro-Supérieure
- Antéro-inférieure
- Inférieure
- Postéro-inférieure
- Postéro-supérieure
Intervalle des rotateurs
- Zone de fragilité et de glissement
- Pas couvert par la coiffe des rotateurs
- Forme de triangle
- Apex: ligament huméral transverse
- Base: processus coracoide
- En haut derrière: muscle supra-épineux
- En bas devant: muscle sub-scapulaire
- Contient
- Tendon du long chef du biceps
- Ligament coracohuméral
- Ligament gléno-huméral supérieur
Signal des Tendons
- Franc hyposignal
- Hypersignal possible si
-
Interface des fibres des supra- et infra-épineux crée une bande
-
Angle magique (55°) à 1cm de l’insertion du supraépineux
-
Autres signaux
- Muscle: signal intermédiaire
- Moelle rouge: isosignal au muscle
- Moelle jaune: hyposignal FS.
- Bourse: hypersignal Fin
Trophicité musculaire du supraépineux
- Ratio muscle/graisse dans le fascia
- Globalement si ça descend sous la ligne du Y scapulaire c’est significatif
Infiltration graisseuse (Goutallier)
Tendon du long biceps
- Ne fait pas partie de la coiffe (fonction contreversée)
- Passe par la gouttière bicipitale
- Insertion au rebord glénoidien supérieur (Traverse le bourrelet superieur)
- Siège fréquent de tendinite
- Sa rupture et presque toujours associée à une rupture de la coiffe
- Sa stabilité est partiellement liée au muscle sub-scapulaire ( un des faisceau)
Analyse
Coupe T1 Sagittale
- Arthrose
- Trophicité musculaire
Coupe Axiale
- Insertion de l’infraépineux (rouge)
- Insertion du subscapulaire (bleu) (envoi des fibres qui couvre un peu le long chef du biceps, peut subluxer medialement le long chef du biceps)
- Tendon du long biceps (longue portion)
Coupe Coronale (oblique)
- Insertion du supra-épineux
Coupe Sagittale (oblique)
- Insertion du supra-épineux (bleu)
- Insertion de l’infraépineux (vert)
- Insertion du subscapulaire (rouge)
goutalie goutalier