Pseudo-Capsule et Zone Reactionelle

  • Pseudocapsule = muscles et tissus mourants formaent une capsule de fibrose - Zone réactionelle = Enlever une partie avec une certaine marge par le chirurgien (Risque de surestimer si on dit que la toute la zone réacitonelle = tumeur)

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Rapport Tumeur

  • Extension Intramedullaire
  • Extension dans les tissus Mous (nombre de compartiments atteints)
  • Matrice Osseuse/Cartilagineuse
  • Envahissement Cortical
  • Envahissement neurovasculaire (besoin de bypass nerveux? )
  • Atteinte articulaire

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Biopsier

  • Biopsier la région molle ET la région calcifiée si les deux
  • La molle peut avoir une agressivité encore augmentée par rapport au reste

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Suivi post traitement

  • Remaniements postopératoires (oedème /collections post-op qui régresse)
  • Ossifications en progression (ostéosarcomes, Ewing)
  • 90% de nécrose = bon pronostic
  • Reccurence = Cherche nouvelle prise de contraste nodulaire / nouvelle masse HyperT2 qui progresse

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