Fahrnipedia

Déchirure méniscale

2 min read

Anatomie


CItr OEn (C interne, O externe)

Grading des anomalies méniscales dégénératives

439db10e8cf780a3411c1730b222d121.png

Critères de déchirure

  • Forme discale anormale
  • Hypersignal T2 en contact avec une surface articulaire
  • Le ménisque n’est pas forcément obligé d’être purement noir

Types de déchirures

8890d48bee823c8aecfbb9495b14ab52.png

Déchirure (Longitudinale) Verticale

76cef175764818b26b156da89442a636.png 4d1d7873a5049e2acf08f5ca9abd8124.png

Déchirure (Longitudinale) Horizontale

  • Peuvent faire des Kystes para-méniscal

2d385230014ac8e6e48c50245212647d.png

894cfbf8ac8a051e6e0c7b48424d69ef.png

Déchirure (Transverse) Radiaire

  • Plus grave car plus de perte de fonction que les longitudinales (effet “corde” du ménisque coupé net)

85dcdff79fe4a4835da8bb309055de23.png f1cb76100a20cb0823b69f00bdee99a1.png

Déchirure en Anse de seau

  • Double LCP sign
  • Perte de la visibilité d’une région méniscale, avec ménisque visible proche d’un ligament croisé
  • “Flipped meniscus” ou “Double delta” sign quand une portion du menisque se place a coté de la corne antérieure, qui parait grande

91306d9980ef79f549cea917e2afac9c.png
Double LCP sign (têtes) et Flipped meniscus sign / Double Delta(fleche)

cfd238369b00c29b782b9609cc5a68e7.png

seau sceau scau sau

Ménisque post-opératoire

  • Les critères de signal appliquent pas, car le tissus cicatriciel post-suture est aussi en hyperPD (moins visible en T2)
  • Les critères de formes ne s’appliquent pas car après méniscectomie il forme peut être différente
  • Il faut connaitre le type d’opération et comparer la forme avant-après opération

14b22154332125d8f373aee5a36d0e9e.png
Hypersignal PD, moins visibble en T2, pas de déchirure

1475263a060009e2ce1066856771ceb3.png
AVANT (gauche) il y a une déchirure. APRES (droite) opération on ne peut pas dire si cette déchirure est entrain de guérir ou a re-rutpuré. Par contre il y en a une nouvelle (fleche jaune)

Opérations de ménisque

Meniscectomie partielle

  • Sous arthroscopie
  • Enlever la partie du ménisque jugée irréparable (instable et responsable de douleurs)
  • Par exemple les zones avasculaires
  • On essie de préserver le ménisque sain
  • Mais évolue souvent en arthrose

Suture ménisacle

  • Lésion récente
  • Zone vasculaire = tiers périphérique du ménisque (red-red zone)
  • Sujets jeunes

cd13a7c5a5d576908af30a62766bde67.png e8af87fe6dc33a6ff30a4384a4f37872.png

meniscopathie méniscopathie horizontale longitudinale radiale radiaire radial horizontal longitudinal bucket handle anse de seau sceau scau parrot beak bec de perroquet flap ménisques citroen cotröen citröen cotroen dechirure menisque meniscale rupture ménisque