Fracture de la palette humérale

Général

  • Fréquent
  • Personnes agées ostéoporotique qui chute
  • Jeune qui chute violament
  • Reception sur la main

Mesures Face

  • Pente radiale: Normale 22° (entre 15-30°)
  • Translation latérale du fragment distal
  • Index radio-ulnaire distal (variance ulnaire): Normal 0-2mm de face, neutre

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Mesures de Profil

  • Angle de la glène radial (antéversion normale de 10°)
  • Translation antérieure ou postérieur du fragment distal

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Fractures extra-articulaires

  • Fracture non déplacée
  • Fracture avec déplacement dorsal du fragment distal (Pouteau-Colles) +++ (avec fracture Styloide Ulnaire associée dans 50% des cas ) = Chute avec poignet en Extension
  • Fracture avec déplacement palmaire du fragment distal (Goyrand-Smith) = Chute avec poignet en Flexion

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Pouteau-Colles

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Goyrand-Smith

Fractures intra-articulaires

  • Chercher la marche d’escalier (tolérance jusqu’à 2mm)
  • Fracture avec détachement latéral d’un fragment (Hutchnison) souvent associée à des lésions ligamentaires ou fractures du carpe
  • Fracture avec détachement médial d’un fragment

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Huntchinson

Fractures associées

  • Ulna
  • Carpe

Complications

  • Atteinte du N.Median
  • Arthrose post-traumatique
  • Rutpure tendineuse
  • Cals vicieux symptomatiques
  • Raccourcisement du radiuspoignet lignes pente radiale radius hauteur index inclinaison translation latérale lateral latéral Pouteau coles colle colles coles pouteau-coles goryand goriand goryan gorian groyan goyran goiran goirand smith Hutchinson hutchison hutchinsson huntchison huntchisson huntchinsson huntchison extremite