Fracture de la palette humérale
Général
- Fréquent
- Personnes agées ostéoporotique qui chute
- Jeune qui chute violament
- Reception sur la main
Mesures Face
- Pente radiale: Normale 22° (entre 15-30°)
- Translation latérale du fragment distal
- Index radio-ulnaire distal (variance ulnaire): Normal 0-2mm de face, neutre
Mesures de Profil
- Angle de la glène radial (antéversion normale de 10°)
- Translation antérieure ou postérieur du fragment distal
Fractures extra-articulaires
- Fracture non déplacée
- Fracture avec déplacement dorsal du fragment distal (Pouteau-Colles) +++ (avec fracture Styloide Ulnaire associée dans 50% des cas ) = Chute avec poignet en Extension
- Fracture avec déplacement palmaire du fragment distal (Goyrand-Smith) = Chute avec poignet en Flexion
Pouteau-Colles
Goyrand-Smith
Fractures intra-articulaires
- Chercher la marche d’escalier (tolérance jusqu’à 2mm)
- Fracture avec détachement latéral d’un fragment (Hutchnison) souvent associée à des lésions ligamentaires ou fractures du carpe
- Fracture avec détachement médial d’un fragment
Huntchinson
Fractures associées
- Ulna
- Carpe
Complications
- Atteinte du N.Median
- Arthrose post-traumatique
- Rutpure tendineuse
- Cals vicieux symptomatiques
- Raccourcisement du radiuspoignet lignes pente radiale radius hauteur index inclinaison translation latérale lateral latéral Pouteau coles colle colles coles pouteau-coles goryand goriand goryan gorian groyan goyran goiran goirand smith Hutchinson hutchison hutchinsson huntchison huntchisson huntchinsson huntchison extremite