Général

  • Tumeur primaire osseuse la plus fréquente
  • Prolifération de cellules plasmocytaires
  • Lésions lytiques perméatives du squelette ++
  • Peut aussi être solitaire (plasmocytome, patients plus jeunes, <35 ans)
  • Peuvent faire des infarctus osseux (patients sous corticostéroides)

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Nombre de lesions et Staging (Durie/Salmon Plus)

  • Stage 1a: normal ou 1 lésion
  • Stage 1b: <5 lésions
  • Stage 2: 5-20 lésions
  • Stage 3: >20 lésions

IRM

  • Remplacement médullaire HypoT1 (Plus Hypo que le muscle Adjacent. Iso ou Hypo au Disque)
  • Hyper T2 plus ou moins marqué
  • Seuil de >20% de chute IP/OP moelle normale

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5 patterns

  • Normal
  • Diffus
  • Focal
  • Mixte Diffus et Focal
  • Poivre et Sel

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Plasmocytome

  • Dans un corps vertébral, peut avoir l’aspect de “mini-brain”

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Risque fracturaire Thorax (jusqu’à D10)

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Risque fracturaire Lombaire (D10-L5)

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Risque fracturaire Bassin

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POEMS

Polyneuropathy Organomegaly Endocrinopathy Monoclonal-gammopathy Skin Changes

  • Forme rare sclérotique du MM

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myelome myeloma plastmocytoma plasmocyte mm