Types de prothèses
- Prothèse de resurfacage, prothèse céphalique, Prothèse Totale (PTH)
- La Prothèse céphalique a encore un liseré articulaire avec l’acetabulum, la PTH non.
(a) prothèse de resurfacage, (b) prothèse céphalique, (c) PTH
PTH au CT
- Faire la différence entre des couples de frottement dur-dur et dur-mou
a : métal-polyéthylène ; b : céramique-polyéthylene ; c : métal-métal ; d : céramique-céramique.
Epanchement
- Sur les abords latéraux (pas antérieur) → passe par la bourse trochantérienne
- Liquide articulaire communiquera avec la bourse (peut être signe d’épanchement)
Pont Osseux
Spotwelds
- Prothèses non cimentées
- Formation d’os
- Témoignent d’une bonne implantation
Descellement
- Liseré = pathologique si > 2mm
- Verticalisation de la cupule
- Le plus fréquemment sur usure ou sur infection de prothèse
Liseré 2mm normal post-op, puis élargissement à un an
(a) Petit liseré post-op de 2mm acétabulaire, (b) verticalisation de la cupule
Luxation de prothèse
Luxation du Polyethylène
A gauche
Zones Anatomie de PTH
Cas
Fracture de l’insert en poly
prothese totale hanche cephalique gruen charnley delee charley