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SLAP lésion de l'épaule

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SLAP

Superior Labrum from Anterior to Posterior

Définition

  • Lésion du complex labro-bicipital à son attache glénoidale
  • Avec différentes extensions possibles

Etiologie

  • Mouvement de lancer
  • Chute sur la main bras tendu (compression du long biceps)
  • Arrachement du long biceps
  • Luxation

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SLAP VS Bankarts Lesions

  • SLAP = Lésion du complex labro-bicipital à son attache glénoidale = Commence à 12h (insertion du long biceps) et s’étend entre 10h et 2h voir plus
  • Bankart = atteinte du cartilage glénoidal = Commence vers 3-6h (impact antéro-inférieur de la tête) (CF: Instabilité antérieure de l’Epaule)

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Classification SLAP

  • Type I: Irregularité du labrum (peu de traduction en imagerie)
  • Type II: Séparation complète du bourrelet s’étendant à l’insertion du TLB. DD avec le recessus = irregularité, etendue (CHIR)
  • Type III: Bourrelet détaché en anse de sceau mais respect de l’insertion du TLB
  • Type IV: Lésion du bourrelet et du TLB (CHIR)

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Classification extended SLAP

  • Type V: + abnormal signal in anterior labrum
  • Type VI: Flap tear with detached labrum torn free at one end
  • Type VII: + longitudinal high signal tear of middle glenohumeral ligament
  • Type VIII: + high signal posterior labral tear extending down to at least 9 o’clock (presuming 3 o’clock is universal anterior)
  • Type IX: + anterior and posterior labral tears
  • Type X: + high signal tear of rotator interval
  • Type XI: + high signal tear of superior glenohumeral ligament (SGHL)
  • Type XII: Anterosuperior labrum + undersurface interior cuff (SLAC) high-signal tears

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SGHL: Superior glenohumeral ligament MGHL: Medial glenohumeral ligament IGHLC: Inferior glenohumeral ligament complex

Variantes du Labrum

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Récessus Sub-labral

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Recessus sub-labral

Foramen Sub-labral

  • Labrum non attaché entre 12h et 3h


Foramen sub-labral

Complexe de Bufford 7354b48e63528e0dffe604203c8a8397.png cba407e8494f33c85f635d72bfd5e625.png
Complexe de Bufford: Partie antérosupérieure du labrum absent, ligament MGHL hypertrophié

recessus sublabral buford SLAPP Shoulder ligament gléno glenohumeral glénohuméral gléno-huméral inférieur supérieur complexe orero