Mozaic attenuation

Première Etape

“Atténuation en Mozaique” Normale

  • Légères variations de densité entre les zones déclives et non déclives tolerées
  • Pas d’air Trapping en Expi
  • Calibre normal des vaisseaux
  • Jusqu’à 25% d’air traping peut être normal (segmeent sup des lobes infs++ car vidange d’air peu efficace)

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Maladie des Petites VA

  • Le Plus fréquent
  • Petites VA = bronchioles non-cartilagineuses de <2mm
  • Non visible sur le CT normalement car trop petites
  • Bronchiolites = moins d’aération des alvéoles, qui resent aérées par les collatérales (pores de Kohn, Lambert, Martin)
  • Mais aération insuffisante et baisse de la Perfusion dans cette zone = Aspect trop Hypodense et petit calibre des vaisseaux possible
  • Aspect Pathologique des Bronches
  • Air Trapping en Expi

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Maladies Vasculaires Pulmonaires

  • Moins fréquent
  • CTEPH et HTAP ++
  • Perfusion différentes dans les régions
  • Vasoconstriction des segments touchés = Petits vaisseaux dans les zones hypodenses, souvent Gros vaisseaux ailleurs
  • Même aspect de la perfusion mozaique que dans les maladies des petites voies aériennes
  • Pas d’Air Trapping en Expiratoire

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Pathologie Infiltrante

  • Pas de pathologie de perfusion
  • Zone pathologique = zone dense cette fois
  • Pas d’anomalie de taille des vaisseaux
  • Pas de Trapping Expiratoire

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Workup

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mozaique perfusion mozaique attenuation perf