Général
- Infection profonde des fascias rapdiement progressive
- 30% mortalité
- Traitement chirurgical (ouverture des fascias, lavage)
- Membres inférieurs ++
- Patients à risque: diabète, immunnosupprimés, AINS, plaies,…
- Diagnostic CLINIQUE++
- Imagerie IRM que en cas de Doute
- Si point de depart perinéale ⇒ Gangrene De Fournier
IRM
- Epaississement des fascias profonds et des setpums
- de >3mm
- HyperT2 Fatsat
- Absence de prise de contraste des fascias
- Gaz en hyposignal T2 (très spécifique mais peu sensible)
- Atteinte de au moins 3 compartiments de septas
CT
- Hypodensités et nécrose des fascia profonds
- Hypodensité des muscles = suspecter syndrome de loge
- On voit mieux le gaz
RX
- Gaz dans les tissus
DD
-
Dermohypodermite
- Infiltration dermo-hypodermique
- Pas d’atteinte des fascias profonds
- Prise de contraste (contrairement à l’oedeme de stase)
-
Pyomyosite
- abcès à point de départ musculaire
- atteint en général 1 loge musculaire
-
Fasciite de Schulman
- Bilatérale et symmétrique
- Extremités
- Epaissisement et réhaussmeent des fascias
- Bonne répons à la corticothérapie
-
Polymyosite
- Atteinte musculaire
- Symmétrique
necrotizing necroziting necrotising necrositing necrose fasciits fasciitis fasceitis faceitis facitis fasceitiis fasceitiis necrosante fascite