Général

  • Infection profonde des fascias rapdiement progressive
  • 30% mortalité
  • Traitement chirurgical (ouverture des fascias, lavage)
  • Membres inférieurs ++
  • Patients à risque: diabète, immunnosupprimés, AINS, plaies,…
  • Diagnostic CLINIQUE++
  • Imagerie IRM que en cas de Doute
  • Si point de depart perinéale Gangrene De Fournier

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IRM

  • Epaississement des fascias profonds et des setpums
    • de >3mm
    • HyperT2 Fatsat
    • Absence de prise de contraste des fascias
  • Gaz en hyposignal T2 (très spécifique mais peu sensible)
  • Atteinte de au moins 3 compartiments de septas

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CT

  • Hypodensités et nécrose des fascia profonds
  • Hypodensité des muscles = suspecter syndrome de loge
  • On voit mieux le gaz

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RX

  • Gaz dans les tissus

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DD

  • Dermohypodermite

    • Infiltration dermo-hypodermique
    • Pas d’atteinte des fascias profonds
    • Prise de contraste (contrairement à l’oedeme de stase) 9bc4330cf18d7139cf3b575854cd6e6a.png
  • Pyomyosite

    • abcès à point de départ musculaire
    • atteint en général 1 loge musculaire 48dff844d3d2da8cfb38f984793e94fd.png
  • Fasciite de Schulman

    • Bilatérale et symmétrique
    • Extremités
    • Epaissisement et réhaussmeent des fascias
    • Bonne répons à la corticothérapie 79b811867de0e99691706ff3396ef202.png
  • Polymyosite

    • Atteinte musculaire
    • Symmétrique b5d0ce599a894016eb24b917dba8c97a.pngnecrotizing necroziting necrotising necrositing necrose fasciits fasciitis fasceitis faceitis facitis fasceitiis fasceitiis necrosante fascite