Generalité

  • Incidentalome surrénalien le plus fréquent
  • Graisse intra-cellulaire (contrairement au myélolipome)
  • Bien délimité
  • Forme Riche en lipide vs Pauvre en lipide
  • Non Foncitionnel: Généralement < 2cm
  • Fonctionnel:
    • Syndrome de Conn (Sécrète de l’Aldostérone) = <2 cm
    • Syndrome de Cushing (Sécrète de l’ACTH) = 2-5 cm

CT Natif

  • Si <10 HU = adénome riche en lipide
  • Si > 10 HU = pauvre en lipide = Protocole dédié

CT Injecté

  • Protocole : Natif + IV 60s + Tardive 15 min
  • Calculer le Washout = (IV - Tardif) / (IV - Natif) * 100%
  • Si Washout > 60% = adénome pauvre en lipide
  • Si Washout < 60% = Biopsie (les lésions malignes ont un washout plus lent)
  • Attention si >120HU en phase injectée, ca peut être un phéochromocytome ou des métas hypervasculaires

IRM

  • Hypo/Iso en T1 et T2
  • Gd+ : Prise de contraste homogène
  • Perte de signal en IN/OUT

Adénome surrénale surenale surrenale surrenalien surenalien adenome