Generalité
- Incidentalome surrénalien le plus fréquent
- Graisse intra-cellulaire (contrairement au myélolipome)
- Bien délimité
- Forme Riche en lipide vs Pauvre en lipide
- Non Foncitionnel: Généralement < 2cm
- Fonctionnel:
- Syndrome de Conn (Sécrète de l’Aldostérone) = <2 cm
- Syndrome de Cushing (Sécrète de l’ACTH) = 2-5 cm
CT Natif
- Si <10 HU = adénome riche en lipide
- Si > 10 HU = pauvre en lipide = Protocole dédié
CT Injecté
- Protocole : Natif + IV 60s + Tardive 15 min
- Calculer le Washout = (IV - Tardif) / (IV - Natif) * 100%
- Si Washout > 60% = adénome pauvre en lipide
- Si Washout < 60% = Biopsie (les lésions malignes ont un washout plus lent)
- Attention si >120HU en phase injectée, ca peut être un phéochromocytome ou des métas hypervasculaires
IRM
- Hypo/Iso en T1 et T2
- Gd+ : Prise de contraste homogène
- Perte de signal en IN/OUT
Adénome surrénale surenale surrenale surrenalien surenalien adenome