Generalités
- Tumeur Intracanalaire Papillaire et Mucineuse du Pancreas (IPMN = Intraductal papillary mucinous neoplasm )
- Très fréquent dans la population
- Risque de degeneresence en Adenocarcinome
- TIPMP = la maladie, pour les lésions on parle de kystes
- On voit rarement la degenerescence dans la grappe elle meme de facon claire, ca fait des tumeurs infiltrantes , important de regarder les effets INDIRECTS (dilatation Wirsung, espaces péri-pancréatiques)
- Les microkystes (<1cm) sont pas forcément des TIPMP, mais osef, ils sont aspécifiques
Guideline Européennes
TIPMP des canaux secondaires
- Grappe vs lésion unique
- Communication avec Wirsung = clé
- Wirsung dilaté = CAVE, TIPMP mixte ?
TIPMP du canal primaire
- Plus de risque de degenerescence
- Wirsung dilaté (segmentaire ou diffus) de >5mm
- Wirsung tortueux
- Ampoule de Vater gonflée souvent (dépots de mucine)
- Pancreas atrophique
- Chercher une nodularité polipoide = cancer
Wirsung dilaté et tortueux avec gonflement de l’ampoule, atrophie du pancreas
Dilatations du Wirsung et atrophie du pancres
TIPMP mixtes
- Les deux tyes en même temps
TIPMP des petits canaux + wirsung a 6mm
DD
- TKA (Transformation kystique des acinus)
- Kystes sur VHL (40%)
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