Generalités

  • Tumeur Intracanalaire Papillaire et Mucineuse du Pancreas (IPMN = Intraductal papillary mucinous neoplasm )
  • Très fréquent dans la population
  • Risque de degeneresence en Adenocarcinome
  • TIPMP = la maladie, pour les lésions on parle de kystes
  • On voit rarement la degenerescence dans la grappe elle meme de facon claire, ca fait des tumeurs infiltrantes , important de regarder les effets INDIRECTS (dilatation Wirsung, espaces péri-pancréatiques)
  • Les microkystes (<1cm) sont pas forcément des TIPMP, mais osef, ils sont aspécifiques

Guideline Européennes

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TIPMP des canaux secondaires

  • Grappe vs lésion unique
  • Communication avec Wirsung = clé
  • Wirsung dilaté = CAVE, TIPMP mixte ?

TIPMP du canal primaire

  • Plus de risque de degenerescence
  • Wirsung dilaté (segmentaire ou diffus) de >5mm
  • Wirsung tortueux
  • Ampoule de Vater gonflée souvent (dépots de mucine)
  • Pancreas atrophique
  • Chercher une nodularité polipoide = cancer


Wirsung dilaté et tortueux avec gonflement de l’ampoule, atrophie du pancreas


Dilatations du Wirsung et atrophie du pancres

TIPMP mixtes

  • Les deux tyes en même temps


TIPMP des petits canaux + wirsung a 6mm

DD

  • TKA (Transformation kystique des acinus)
  • Kystes sur VHL (40%)

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